为什么孕妇容易妊娠糖尿病?《自然》:可能与胸腺有关,影响免疫

2023-08-31 18:57:15 丰彩网 hztianyics.com
现在,妊娠糖尿病已成为世界范围内一个越来越普遍的问题。数据显示,约15%的孕妇罹患妊娠糖尿病,甚至成为导致妇女2型糖尿病的重要原因。但是,妊娠糖尿病的高发生率是如何形成的呢?一些临床统计发现,它与肥胖密切相关,可能导致胰岛素抵抗和胰岛功能不足,但关键原因并未得到明确阐述。

现在,由不列颠哥伦比亚大学领导的一个国际研究小组发现,胸腺功能异常导致免疫功能下降,从而使免疫调节 T 细胞(Tregs)不足,这才是导致妊娠糖尿病的重要原因。本文将介绍与此相关的一些内容。

1. 胸腺与Tregs细胞

胸腺是一个非常重要的免疫器官,被称为免疫细胞的“学校”,并且与免疫调节 T 细胞密切相关。因此,胸腺的功能不足将会影响调节 T 细胞的产生。胸腺会随着年龄和身体状况的改变而不断萎缩,肥胖等因素也会影响胸腺的功能。

2. Tregs细胞的主要作用

调节性 T 细胞(Tregs 细胞)是控制体内自身免疫反应的 T 细胞亚群之一,与自身免疫性疾病密切相关。其异常表达可导致自身免疫性疾病的发生。调节 T 细胞是维持机体免疫耐受的重要因素之一,因为它由胸腺产生后输出至外周,然后通过主动调节的方式抑制机体内存在的潜在自身反应性 T 细胞的活化与增殖,从而调节机体的免疫力。

3. 妊娠糖尿病与Tregs细胞不足

不列颠哥伦比亚大学领导的国际研究小组发现,女性激素会使胸腺(免疫系统的中心器官)发生重要变化,并产生一种专门的细胞称为 Tregs,以应对怀孕期间发生的生理变化。在健康的怀孕中,研究人员发现,Tregs 会迁移到母亲的脂肪组织中,以防止炎症,并帮助控制体内的葡萄糖水平。如果缺少控制胸腺对 Tregs 细胞调节的主要因子 RANK,怀孕的小鼠血液中的葡萄糖和胰岛素水平就会升高,并且有许多其他妊娠糖尿病的指标。分析怀孕期糖尿病女性的数据,研究者发现,胎盘中的 Treg 细胞数量也减少了。此外,这项研究还发现,怀孕期间 Tregs 的减少还会对子代产生持久性的跨代影响,即幼鼠往后的一生都容易患糖尿病和超重。因此,通过从正常怀孕中分离出的 RANK 缺陷小鼠的胸腺来源 Tregs 细胞,可以逆转它们的所有健康问题,包括使幼鼠的体重正常化。

4. 改善糖尿病要关注免疫

从这项研究中可以看出,妊娠糖尿病、2型糖尿病与免疫之间的关系密不可分。正常免疫系统(包括胸腺和Tregs)对于减少炎症、调节血糖和预防并发症至关重要。因此,改善胸腺等免疫器官的功能,是预防和治疗糖尿病的必要措施之一。

综上所述,免疫系统的缺陷是导致妊娠糖尿病等一系列糖尿病的原因之一。我们需要关注免疫系统的功能,从而预防和治疗这些疾病。